Đề xuất nâng phần đóng bảo hiểm y tế từ 1,5% lên 1,7%
Theo điểm e khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật sửa đổi năm 2024, cán bộ, công chức, viên chức thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT.
Hiện nay, khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng đối với nhóm người lao động và người sử dụng lao động cùng tham gia là 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Trong đó, người lao động đóng 1/3 tổng mức, tương ứng 1,5% tiền lương tháng; người sử dụng lao động đóng 2/3, tương ứng 3%.
Theo dự thảo Nghị định của Bộ Y tế quy định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng theo lộ trình, từ ngày 1/7/2027, tỷ lệ đóng của nhóm cán bộ, công chức, viên chức có thể được điều chỉnh.
Cụ thể, phần người lao động đóng dự kiến tương ứng 1,7%, còn phần người sử dụng lao động đóng tương ứng 3,4%.
Nếu phương án này được thông qua, tỷ lệ đóng của cán bộ, công chức, viên chức sẽ tăng thêm 0,2 điểm phần trăm so với mức hiện hành, từ 1,5% lên 1,7% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Trong khi đó, phần đóng của cơ quan, đơn vị sử dụng lao động cũng được điều chỉnh từ 3% lên 3,4%.
Đây hiện mới là nội dung được nêu tại dự thảo Nghị định. Do đó, mức đóng từ ngày 1/7/2027 còn phụ thuộc vào quy định chính thức được ban hành.
Người thuộc nhiều nhóm được hưởng theo quyền lợi cao nhất
Bên cạnh quy định về mức đóng, Luật sửa đổi năm 2024 cũng quy định nguyên tắc xác định quyền lợi đối với người đồng thời thuộc nhiều nhóm tham gia.
Theo khoản 2 Điều 22 Luật năm 2008, được sửa đổi bởi khoản 17 Điều 1 Luật năm 2024, người thuộc nhiều đối tượng tham gia được hưởng quyền lợi theo nhóm có mức hưởng cao nhất.
Như vậy, nếu một người đồng thời đáp ứng điều kiện của nhiều nhóm khác nhau thì quyền lợi khám, chữa bệnh được xác định theo nhóm có mức hưởng cao nhất, thay vì áp dụng đồng thời nhiều mức quyền lợi.
Luật cũng quy định các nguyên tắc chung liên quan đến việc đóng và hưởng. Theo khoản 4 Điều 3 Luật năm 2008, được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Luật năm 2024, mức đóng được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu, tùy từng nhóm đối tượng.
Mức hưởng được xác định căn cứ vào mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng, phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia.
Đối với chi phí khám, chữa bệnh, pháp luật quy định quỹ BHYT và người tham gia cùng chi trả theo từng trường hợp. Quỹ được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu - chi và được Nhà nước bảo hộ.
Như vậy, với cán bộ, công chức, viên chức, mức đóng hiện hành vẫn được xác định theo tỷ lệ 1,5% đối với phần người lao động đóng. Việc nâng lên 1,7% từ ngày 1/7/2027 mới là phương án được đề xuất tại dự thảo và chưa phải mức chính thức đang áp dụng.
