Chính thức: Những người thuộc 11 nhóm này sẽ không phải lo viện phí

04/01/2026 - 02:374 phút đọc

(Banker.vn) Từ năm 2026, chính sách bảo hiểm y tế được cải cách, mở rộng quyền lợi, cho phép 11 nhóm đối tượng này được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Bước sang năm 2026, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức đi vào giai đoạn cải cách sâu rộng với nhiều điểm mới mang tính đột phá, trong đó nổi bật là việc mở rộng quyền lợi và tăng mức hưởng cho người tham gia. Theo quy định mới, từ ngày 1/1/2026, có 11 nhóm đối tượng được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh, qua đó góp phần giảm mạnh gánh nặng tài chính cho người dân.

margin: 15px auto;" />

Theo điểm a, khoản 1, Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, kể từ ngày 1/1/2026, Quỹ BHYT sẽ chi trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho các nhóm sau:

Thứ nhất, sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

Thứ hai, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ công an nhân dân; học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam.

Thứ ba, học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

Thứ tư, học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Thứ năm, dân quân thường trực.

Thứ sáu, người có công với cách mạng theo quy định của pháp luật; cựu chiến binh.

Thứ bảy, trẻ em dưới 6 tuổi.

Thứ tám, thân nhân liệt sĩ và người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.

Thứ chín, người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo cư trú tại vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn; người cư trú tại vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo (nay chuyển thành đặc khu).

Thứ mười, người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng; trợ cấp tuất hằng tháng thuộc diện trợ cấp xã hội.

Thứ mười một, người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo và đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.

Việc mở rộng nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh là một trong những nội dung quan trọng của Nghị quyết 261/2025/QH15 về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Nghị quyết này đã được Quốc hội khóa XV thông qua và có hiệu lực từ ngày 1/1/2026.

Nghị quyết khẳng định bảo hiểm y tế là công cụ then chốt bảo đảm quyền chăm sóc sức khỏe của người dân, đồng thời là trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội. Trong bối cảnh nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tăng và chi phí y tế có xu hướng leo thang, chính sách BHYT được định hướng mở rộng quyền lợi, tăng mức hưởng, đặc biệt ưu tiên các nhóm yếu thế, dễ bị tổn thương.

Một điểm đáng chú ý là Quỹ BHYT được phép chi trả cho hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh, qua đó góp phần giảm chi phí điều trị về lâu dài và nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Theo lộ trình được xác định, chính sách BHYT giai đoạn 2026–2030 hướng tới giảm mạnh chi tiền túi của người bệnh, phấn đấu đưa tỷ lệ chi trả trực tiếp từ người dân cho khám, chữa bệnh xuống dưới 30% trong giai đoạn 2028–2030. Đây được xem là bước tiến quan trọng nhằm bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế và hạn chế tình trạng nghèo hóa do chi phí y tế.